匿名投稿
投稿指南
RSS订阅缩小城乡差距是我国一个长期的目标。城乡差距是多方面的，包括教育程度、健康状况、收入水平等等方面的差距。其中收入水平的差距受到了广泛的注意。从理论说，收入水平的差距不外乎来源于两方面：其一是对农村的歧视性政策；其二是农村人口与城镇人口的差异，其中教育与健康的差异最为重要。
从个人自评健康状况来看，我国城乡之间健康状况的差距没有城乡收入的差距那样严重。一个可能的解释是归功于我国以前的农村初级卫生服务体系。在旧的农村初级卫生服务体系瓦解，新的体系还未建立时，如何使我国城乡之间的健康差距不扩大是一个重要的课题。
本文发现住在城郊的农村居民健康状况更差，表明城市化对健康可能带来的负面影响。如何在城市化的过程中，减少对生存环境的破坏和对健康的负面影响是一个值得注意的问题。
我们的计量结果显示家庭越大，家庭成员的健康状况越好。这一定程度上反映了农村家庭中大家庭能共享更多资源、分担更多风险的情况，表明我国农村的信用制度、保险体系还处在很初级的阶段。靠亲朋好友分担风险、调剂余缺是很没有效率的方式。
本文采用自评健康状况作为衡量健康的指标，这一指标可能会存在一些偏差。例如自我评价可能会受到周围人群的影响；低收入的人群更倾向于报告比较差的健康状况等等。这些是在解释本文的结论时需要注意的。但从现有的研究看，这一指标比较好地反映了健康的情况。
五、小结
本文在Grossman模型的框架下，利用中国健康和营养调查数据来分析影响我国农村人口的健康状况及其决定因素。我们采用自评健康状况作为度量健康的指标。
模型估计时，我们从基本的Grossman模型入手，逐渐加入新的控制变量。在模型的各种设定中，我们发现年龄、教育、性别、婚姻状况、医疗保险等基本变量与自评健康状况间的关系是稳健的。
我们的研究表明年龄与健康呈非线性关系，大约30岁以前为正向关系，30岁以后健康随年龄增长而下降，而且成加速趋势。随年龄的增长，影响的幅度越来越大，统计上的显著程度也越来越高。
相对于在村庄的农村居民，城郊的居民健康状况更差。城市化加速了健康资本折旧。住在城市郊区的农村居民感受到了城市化带来的污染、压力、喧嚣诸多坏处，但由于户口制度的限制，无法享受到城市的很多福利制度，因而他们的健康恶化了。不平等与相对收入水平对健康有显著的影响，相对在村庄的农村居民，城郊的居民更能感受到城乡之间的收入差距，而且在很多服务和商品上需要支付与城镇居民一样甚至更高的价格。
教育对健康的有显著的正的影响。教育对健康有正向的作用，在实践中把教育作为提高健康的一个手段，可以一箭双雕。一方面通过教育可以直接生产人力资本，提高收入水平；另一方面教育可以提高健康水平，减少医疗费用。
女性的健康比男性差。婚姻状况对健康的影响为正，但对女性的影响更明显。是否有医疗保险对健康的影响不显著。个人收入对健康的影响统计上显著，但经济上不显著。
家庭越大，家庭成员的健康状况越好。这一定程度上反映了农村家庭中大家庭能共享更多资源、分担更多风险的情况。
与国际上对发达国家的研究不一致，我们发现在我国体形偏胖与健康之间的关系不显著，但偏瘦对健康有显著的负面影响，尤其对女性。这符合我国还是发展中国家的实际情况。
注释：
①对Grossman模型的详细介绍及数学推导，见Grossman（1972，2000）。赵忠（2005）提供了一个带数学模型的中文介绍。
②1989、1991和1993年包括的省份是广西、贵州、河南、湖北、湖南、江苏、辽宁和山东8个省份；1997年由黑龙江替代了辽宁，其他省份不变；2000年的数据包括黑龙江和辽宁在内全部9个省份。
③样本中的平均劳动报酬为131元／周。
④因为年龄组虚拟变量的方式更清晰地揭示出了健康与年龄的关系，在以后的模型中我们采取此方式，而不用加入年龄高次项的方法。
「参考文献」
[1]刘国恩、William H.Dow、傅正泓和John Akin ：《中国的健康人力资本与收入增长》，《经济学季刊》，2004年第4卷第1期。
[2]世界银行：《1993年世界发展报告》，中国财政经济出版社，1993年。
[3]王丽敏、张晓波和David Coady ：《健康不平等及其成因——中国全国儿童健康调查实证研究》，《经济学季刊》，2003年第2卷第2期。
[4]张车伟：《营养、健康与效率——来自中国贫困农村的证据》，《经济研究》，2003年第1期（总第415期）。
[5]赵忠：《健康卫生需求的理论和经验分析方法》，《世界经济》，总第320期，2005年4月。
[6]赵忠、侯振刚：《我国城镇居民的健康需求与Grossman模型——来自截面数据的证据》，《经济研究》，2005年第10期（总第450期）。
[7]Becker，G.S.，1964，“Human Capital ”，Columbia UniversityPress for the National Bureau of Economic Research，New York.
[8]Becker，G.S.，1965，“A Theory of the Allocation of Time”，Economic Journal，Vol.75，pp.493～517.
[9]Case，Anne ，Darren Lubotsky and Christina Paxson ，2000，“Economic Status and Health in Childhood ：The Origins of the Gradient”，American Economic Review，Vol.92，No.5，pp.1308～1334.
[10]Currie ，Janet and Mark Stabile ，2001，“Socioeconomic Statusand Child Health：Why Is the Relationship Stronger for Older Children？”，American Economic Review，Vol.93.No.5.pp.1813～1823.
[11]Gerdtham ，U-G.and M.Johannesson，1999，“New Estimatesof the Demand for Health：Results Based on