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RSS订阅(9)手术前晚口服安眠药。
(10)大手术及贫血病人，手术前须做血型鉴定及交叉配合试验，配好适量的血液备用。
(11)病人去手术室前，应再次查对，令其排尽小便(必要时导尿)，有活动假牙应取下。
(12)特殊手术及特殊病情的病人应按麻醉及手术的要求进行准备。
【术后护理】
(1)全麻病人清醒前，应去枕平卧，头向一侧，腰麻病人应去枕平卧6～8h，小儿取侧卧位，麻醉清醒血压平稳后，颈、胸、腹部手术者一般应取半卧位。
(2)局麻及小手术病人的饮食不限制。全麻后非消化道手术病人，术后6h无恶心呕吐的可给流质，以后酌情改半流质或普食。胃肠道手术的，一般须禁食直至胃肠道恢复正常的蠕动或遵医嘱才能进食，营养与液体由静脉供给。
(3)切口疼痛可针刺止痛或给予止痛药，婴儿不用止痛剂。腹胀可采用肛管排气、胃肠减压、腹部热敷及新斯的明肌肉注射。尿潴留应先予诱导排尿、局部热敷、针刺等，仍无效时则在无菌操作下导尿。
(4)做好术后宣教及康复教育。
(5)有引流管的应注意：固定妥善，保持通畅；衔接紧密，不得进气；连接准确；严格无菌，不得倒流；密切观察，准确记录。
(6)术后若无禁忌，应鼓励病人早期活动。
(7)严密观察有无术后并发症，如：出血、肺不张和肺炎、下肢血栓性静脉炎、伤口感染、伤口裂开、急性胃扩张等。并与医生联系及时处理。
(8)做好出院指导。
75．麻醉后护理常规有哪些?
【全麻后护理】
(1)保持呼吸道通畅：未清醒前应置于侧卧位或平卧位，头偏向一侧。呕吐时，应立即将呕吐物擦净或吸除，防止呕吐物吸入气管内发生窒息，特别是小儿尤应注意。注意呼吸幅度和呼吸频率。如有发绀及呼吸困难，应立即给予氧气吸入，必要时行人工呼吸。
(2)保持循环系统的稳定：监测循环系统的变化，如观察血压、脉搏、尿量、皮肤颜色、温度和湿润度及周围毛细血管床反应、输液速度及心电图等。麻醉未清醒者，应有专人护理，15min测血压、脉搏、呼吸各1次，至清醒时止。如成人收缩压<12kPa(90mmHg)，脉搏>110次／min，应立即报告医师。
(3)警惕病人躁动，防止坠床。定时协助病人翻身。 i
(4)疼痛的处理：可给予麻醉性镇痛药，手术后可应用神经阻滞或硬膜外腔注射镇痛药物。
(5)体温的观察：注意病人体温变化，夏天应防暑，冬天注意保暖。
(6)注意膀胱充盈情况，设法使病人排尿，如不能自行排尿，应予导尿。
(7)保持引流管固定、通畅，注意观察引流液色、量及性质，并记录。
(8)东莨菪碱复合麻醉的，应观察体温，在瞳孔未恢复正常前，应不让病人下床。
【椎管内麻醉后护理】
(1)病人回病室后，值班护士应了解麻醉平面是否已消失，并测量血压、脉搏及呼吸，如有较显著的变化，应立即报告医师。
(2)取平卧位，6～12h后若无禁忌，可根据病情改变卧位。
76．休克的临床表现及观察要点有哪些?
【临床表现】
(1)神志改变：休克早期，脑组织血流灌注仍可得到保证，缺氧尚不严重，病人表现为精神兴奋，烦躁不安。当休克进入中期和晚期，脑组织缺氧逐渐加重，由兴奋转为抑制，表情淡漠，感觉迟钝，并可出现昏迷。
(2)皮肤与肢端温度改变：早期由于周围血管收缩，面色和口唇苍白，皮肤湿冷，四肢较凉。药物过敏性休克早期，表现为周围血管扩张，血管通透性增加，出现皮肤瘙痒、荨麻疹及皮肤潮红、眼结合膜充血。随着病情的发展，休克晚期可出现口唇和肢端发绀；颈静脉萎陷，甲床充盈时间延长，皮肤黏膜可出现瘀斑，提示有弥散性血管内凝血的可能。
(3)血压与脉压差改变：休克早期血压变化不明显，收缩压仍能维持在正常范围内，但由于周围血管收缩，舒张压升高更为明显，因而脉压差减小，这是休克早期特征性的血压变化。当休克进入失代偿期，血压明显下降。
(4)脉搏改变：休克早期由于机体的调节机制，血液重新分配，心肌缺血不明显，心跳代偿性增快以维持组织灌注，脉搏表现为快而有力。但若休克未及时纠正，有效循环血量严重不足，心肌缺血缺氧收缩乏力，脉搏常常表现为细而弱。
(5)呼吸改变：由于缺氧和代谢性酸中毒，休克早期即可出现过度换气，表现为呼吸浅而快，并可出现呼吸性碱中毒。药物过敏性休克早期，支气管平滑肌收缩，毛细血管通透性增加，支气管黏膜水肿，表现为咽部发痒、胸闷：憋气。休克晚期呼吸中枢受抑制，可出现进行性呼吸困难，表现为呼吸深而慢或不规则呼吸。动脉血氧分压低于8kPa(60mmHg)，虽经大量给氧，仍不能改善症状和提高氧分压时，提示有呼吸窘迫综合征。
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