63．泌尿系感染的护理要点是什么?
(1)解除焦躁情绪，做好心理护理。
(2)指导病人多饮水，以达到冲洗尿路、促进细菌和炎性分泌物排泄的目的，并注意保持外阴部清洁。高热时应补充营养，给予易消化的半流质饮食，不能很好进食者应静脉输液以补充热量和液体。
(3)按医嘱正确合理用药，尽可能在使用抗生素之前留取尿标本做培养和药敏试验，必要时按医嘱用碱性药物，以缓解尿路刺激症状。
(4)清洁中段尿培养标本的采集：①留取标本前用肥皂水清洗外阴部，不宜使用消毒剂。②作中段尿培养，宜在用抗生素前或停药5d后收集标本，不宜多饮水，并保证尿液在膀胱内停留6-8h，以提高阳性率。③指导病人排尿并留取中间一段置于无菌容器内。于1h内做培养和菌落计数，以防杂菌生长。
(5)注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，日常多饮水，勤排尿，排尿应净不留残尿。女性病人避免擦便纸污染尿道口。
64．脑梗死的原因是什么?
由脑血管闭塞引起的一部分脑组织坏死即脑梗死。可分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。
(1)脑血栓形成：脑动脉的颈内动脉主干、大脑中动脉、大脑前动脉或基底动脉、小脑后下动脉血管壁硬化使内膜粗糙。管腔变狭窄，加上血小板破裂使红细胞、纤维素粘附于粗糙处，血小板破裂释放的花生四烯酸，随后转化成为的血栓烷可加速血小板再聚集，血栓逐渐增大而最终阻塞血管。
(2)脑栓塞：颅外其他部位病变如冠心病、风心病、骨折等均可形成栓子，随血流进入颅内动脉，达到栓子直径与某血管直径相同处，则栓子堵塞此血管，致该动脉所营养的脑组织缺血。
(3)腔隙性脑梗死：由于高血压病及动脉硬化等引起直径在200um以下的深穿支小动脉壁玻璃样变性及纤维素样坏死使管腔闭塞，局部脑组织缺血形成软化灶，再经巨噬细胞吞噬此梗死组织而留下直径2～3mm的小空腔。
65．脑溢血的病因与护理要点是什么?
【病因】
高血压和动脉粥样硬化是脑溢血最常见的病因。先天性脑血管畸形、脑动脉瘤以及血液病、脑动脉炎均可引起脑溢血。
【护理要点】
(1)尽量减少不必要的搬动。为促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，头部可置一软枕，抬高约15～30º，头偏向一侧，并及时抽吸口、鼻内的分泌物，必要时做气管切开。
(2)起病72h内禁食，静脉维持营养。如无呕吐及胃出血，于第3天放置胃管，给予低脂、低盐、易消化的流质。按昏迷及截瘫病人的护理常规护理，防止并发症发生。
(3)高热时进行物理降温。
66．精神疾病病人如何观察?
【观察内容】
(1)一般观察：全身有无外伤、个人卫生情况、生活自理度、接触主动或被动；对人热情、冷淡、粗暴或抗拒；睡眠、进食及排泄情况；对住院和治疗的态度。
(2)精神状态：有无意识障碍，有无幻觉、错觉及感知综合障碍；有无思维中断、不连贯、破裂性思维和强迫观念；有无妄想、自杀、自伤、伤人、毁物及逃跑企图；情感的稳定性和协调性如何，意志行为有无目的性；有否愚蠢、离奇、刻板、模仿动作；有无本能活动增强。
(3)躯体情况：体温、脉搏、呼吸、血压情况，一般健康情况如何；有无呼吸、消化、心血管系统等疾病。
(4)治疗不良反应及其他：病人对治疗的态度如何；治疗效果及不良反应怎样；有无皮疹、黄疸、锥体外系等症状；有无其他明显的不适感。
【观察方法】
(1)直接观察：观察病人的言语、表情及行为，可正面与病人交谈，了解病人的思维内容，也可启发病人自己述说。探视时观察病人与家属接触的态度，亲热或敌视，以及与家属谈话的内容。也可有目的地给病人安排一定的活动，注意其面容反应。
(2)间接观察：通过病人的书信、日记及绘画等，了解病人的思维内容，或从工作娱乐活动中观察和了解病人注意力是否集中，能否坚持等。
67．什么是嗜睡、昏迷、晕厥及谵语?
【嗜睡】
一种病理性的倦睡，可被唤醒，但一旦刺激移去后又迅速入睡。嗜睡是意识障碍的早期表现，应引起重视。
【昏迷】
意识完全消失，施以刺激不可能唤醒。昏迷又可分为浅昏迷、深昏迷。常以某些反射(吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射、角膜反射等)的存在或消失作为判断昏迷深度的指标。浅昏迷时对强刺激有反应，上述反射减弱。深昏迷时对各种强刺激均无反应，上述各种反射消失。
【晕厥】
突然发生的、短暂的意识丧失，常能在短时间内(如几分钟)恢复。
【谵语】
意识不清，并伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状
68．中毒性痢疾的观察与护理要点是什么?
中毒性菌痢表现以急性微循
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